Yang bertanda tangan di bawah ini Lurah Lamangga, Kecamatan Murhum, Kota Baubau, menerangkan bahwa:
| Nama Lengkap | : | {{nama_lengkap}} |
| NIK / No. KTP | : | {{nik}} |
| Tempat, Tgl. Lahir | : | {{tempat_lahir}}, {{tgl_lahir}} |
| Agama / Pekerjaan | : | {{agama}} / {{pekerjaan}} |
| Alamat Tempat Tinggal | : | {{alamat}}, RT/RW {{rt_rw}} |
Berdasarkan catatan yang ada serta sepengetahuan kami, nama tersebut di atas adalah benar warga kami yang berkelakuan baik dan belum pernah tersangkut perkara kepolisian/kriminalitas.
Surat Pengantar ini diberikan kepada yang bersangkutan untuk keperluan: {{keperluan_skck}} (Penerbitan SKCK di Kepolisian).
Demikian Surat Pengantar ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
{{barcode_tiket}}
